病毒性心肌炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断，主要依据包括心肌损伤标志物升高、病毒学证据、心电图异常及心脏影像学改变。
病毒性心肌炎的诊断标准通常涵盖四个核心方面。心肌损伤标志物如肌钙蛋白I或T升高提示心肌细胞损伤，血清肌酸激酶同工酶MB也可作为辅助指标。病毒学证据可通过咽拭子、粪便或血液样本检测病毒核酸或抗体，常见病原体包括柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒。心电图检查可能显示ST-T改变、传导阻滞或心律失常等异常表现。心脏超声或磁共振成像可观察到心室壁运动异常、心包积液或心肌水肿等结构性改变。部分患者需进行心内膜心肌活检以明确病理诊断，但临床实践中并非必需。
病毒性心肌炎患者应注意卧床休息3-6个月，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制钠盐每日不超过5克以减少水钠潴留。恢复期可遵医嘱进行低强度有氧训练，如步行或太极拳，心率控制在静息状态基础上增加不超过20次/分。定期复查心电图、超声心动图及心肌酶谱，监测心脏功能恢复情况。出现心悸、气短加重或下肢水肿时应及时复诊。