跟骨骨骨骺炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。跟骨骨骨骺炎通常由运动损伤、骨骼发育异常、炎症反应、代谢障碍、感染等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止跑跳等负重活动，使用拐杖辅助行走减轻跟骨压力。儿童患者建议家长监督其卧床休息2-4周，避免剧烈运动加重骨骺损伤。日常可穿软底鞋缓冲地面反作用力。
2、物理治疗
疼痛缓解后可采用超声波治疗促进局部血液循环，每次10-15分钟。冷敷可缓解急性肿胀，每日3-4次，每次不超过20分钟。跟腱拉伸训练有助于改善足部生物力学异常。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等儿童适用剂型。严重炎症反应可能需要短期使用泼尼松龙片。禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏综合征风险。
4、支具固定
夜间使用踝足矫形器维持踝关节中立位，白天穿戴足弓支撑鞋垫。定制矫形鞋可纠正足部力线异常，需每3个月评估调整一次。家长需注意观察皮肤是否出现压疮。
5、手术治疗
保守治疗无效且骨骺分离超过2毫米时，可能需行骨骺钻孔减压术或螺钉内固定术。术后需石膏固定4-6周，康复期配合渐进性负重训练。手术干预概率不足5%。
治疗期间应保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，补充维生素D促进骨骼修复。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步。定期复查X线监测骨骺闭合情况，多数患儿在骨骼成熟后症状完全消失。家长需注意儿童运动时穿戴专业运动鞋，避免在硬质地面上长时间训练。