重度肺炎可通过氧疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、机械通气治疗、免疫调节治疗等方式控制。重度肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、基础疾病加重、误吸等因素引起。
1、氧疗
氧疗是重度肺炎的基础治疗手段，适用于血氧饱和度低于90%的患者。通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，可改善组织缺氧状态。对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者需采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留。氧疗期间需密切监测血氧饱和度和血气分析指标。
2、抗生素治疗
经验性抗生素治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体，可选用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片。获得病原学结果后需及时调整抗生素，针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可使用注射用万古霉素。抗生素疗程通常为7-10天，需根据临床反应和影像学改善情况调整。
3、糖皮质激素
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于炎症反应剧烈的重度肺炎患者，可减轻肺组织损伤。推荐剂量为每日40-60mg，疗程不超过7天。使用期间需监测血糖、血压和感染征象，注意预防消化道出血。合并糖尿病者需调整降糖方案。
4、机械通气
当患者出现急性呼吸窘迫综合征时需行机械通气治疗。无创正压通气适用于意识清醒、能配合的患者。对于呼吸衰竭进行性加重者，应及时气管插管实施有创机械通气。通气策略采用小潮气量联合适当呼气末正压，避免呼吸机相关肺损伤。
5、免疫调节
静脉注射人免疫球蛋白适用于免疫功能低下患者，可调节炎症反应。胸腺肽肠溶胶囊能增强细胞免疫功能，辅助控制感染。对于重症流感病毒性肺炎，可早期使用奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。免疫调节治疗需评估患者免疫状态和病原体类型。
重度肺炎患者应卧床休息，保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，适量补充水分。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸。注意监测体温、呼吸频率等生命体征，出现病情变化及时就医。避免吸烟和接触呼吸道刺激物，预防呼吸道感染。