失明眼硅油是否需要取出需根据具体情况判断。若眼球已无光感且无并发症风险，通常无须取出；若存在硅油乳化、继发青光眼或角膜病变等问题，则建议手术取出。
硅油长期留存可能导致乳化现象，形成乳白色颗粒沉积于前房或玻璃体腔，可能堵塞房角诱发青光眼。部分患者会出现硅油移位压迫角膜内皮，导致角膜水肿甚至失代偿。对于这类情况，取出硅油有助于缓解眼压升高和角膜病变，避免进一步损害眼球结构。手术需在专业眼科医生评估下进行，通过玻璃体切割术清除硅油，术后需密切监测眼压及角膜状态。
若眼球完全萎缩且无疼痛、炎症等不适，硅油取出手术意义有限。此时硅油主要起填充作用，取出后可能导致眼球进一步塌陷。但需定期复查排除硅油相关并发症，如发现乳化迹象或眼压异常仍需干预。对于合并严重全身疾病无法耐受手术者，也可选择保守观察。
建议患者每3-6个月进行眼压测量、角膜内皮计数及B超检查，避免剧烈运动或碰撞眼球。若出现眼红、眼痛、视力骤降等症状需立即就医。日常可佩戴防护眼镜减少外伤风险，饮食注意补充维生素A和抗氧化物质以维护残余眼组织健康。