锁骨下动脉狭窄的症状表现主要有头晕、上肢无力、脉搏减弱或消失、血压不对称、短暂性脑缺血发作等。锁骨下动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性血管畸形等因素有关，通常表现为患侧上肢供血不足或脑血管窃血综合征。
1、头晕
锁骨下动脉狭窄可能导致椎基底动脉供血不足，引发头晕症状。这种头晕常在转头或上肢活动时加重，伴随视物模糊或平衡障碍。患者可能出现突然发作的眩晕感，严重时甚至晕厥。头晕症状需与内耳疾病或低血压鉴别，可通过血管超声或CT血管造影明确诊断。
2、上肢无力
患侧上肢易疲劳、无力是典型表现，活动后症状加剧。由于血流减少，肌肉无法获得足够氧气，可能出现持物不稳或精细动作障碍。长期缺血可导致肌肉萎缩，握力明显下降。部分患者会感觉上肢发凉或麻木，尤其在寒冷环境中症状更显著。
3、脉搏减弱或消失
患侧桡动脉搏动减弱或完全触不到是重要体征。双侧上肢血压差超过20mmHg提示存在显著狭窄。检查时需对比双侧脉搏强度及血压，同时观察毛细血管充盈时间。脉搏消失可能伴随甲床苍白，抬高上肢时症状加重。
4、血压不对称
双侧上肢收缩压差值超过15mmHg具有诊断意义。测量时应使用相同血压计，患者取平卧位安静状态下检测。严重狭窄时患侧血压可能低于90mmHg，而健侧血压正常。长期血压不对称可能导致患侧肢体发育迟缓。
5、短暂性脑缺血发作
锁骨下动脉窃血综合征可引起一过性黑矇、言语障碍或肢体瘫痪。这些神经症状多在患肢剧烈活动后出现，持续数分钟至数小时。脑血管造影可见椎动脉血流逆向供应上肢，导致后循环缺血。需警惕进展为脑梗死的风险。
锁骨下动脉狭窄患者应避免上肢剧烈运动或提重物，注意肢体保暖。饮食上控制盐分和脂肪摄入，戒烟限酒有助于延缓动脉硬化进展。定期监测双侧血压和脉搏变化，出现头晕加重或上肢疼痛需及时就医。血管外科评估后可能建议抗血小板治疗或血管成形术等干预措施。