大拇指下面的肌肉疼可能与肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、神经压迫、外伤等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长时间重复抓握动作或过度使用拇指可能导致大鱼际肌群劳损。表现为局部酸痛、活动受限，按压时疼痛加重。可通过热敷、减少拇指活动缓解，必要时使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠凝胶等药物镇痛。
2、腱鞘炎
拇指屈肌腱鞘因摩擦增厚可能引发狭窄性腱鞘炎，常见于频繁使用手机或手工劳动者。典型症状为拇指根部弹响、晨僵及刺痛感。早期可通过夹板固定、塞来昔布胶囊消炎，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、关节炎
第一腕掌关节骨关节炎多见于中老年人，与关节退变相关。疼痛在捏握动作时加剧，可能伴有关节肿胀变形。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，配合洛索洛芬钠贴剂局部止痛。
4、神经压迫
腕管综合征可能压迫正中神经分支导致大鱼际区放射痛，夜间麻木感明显。需通过肌电图确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带松解术。
5、外伤
直接撞击或扭伤可能造成拇短展肌挫伤甚至撕裂，表现为突发性剧痛、皮下淤血。急性期应冰敷止血，后期改用活血止痛胶囊促进恢复，完全断裂需手术缝合。
日常应避免拇指过度负重，工作时佩戴护具分散压力。可进行拇指对抗阻力训练增强肌力，用温水浸泡促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀变形，需尽早就医排除骨折、感染等严重情况。注意药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。