一觉起来大腿内侧酸痛可能与肌肉劳损、韧带拉伤、髋关节病变、腰椎间盘突出、股骨头坏死等原因有关，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、肌肉劳损
夜间睡姿不当或白天过度运动可能导致内收肌群疲劳性损伤。表现为局部压痛伴活动受限，热敷后疼痛减轻。急性期需制动休息，48小时内冷敷缓解肿胀，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、韧带拉伤
剧烈运动时髋关节过度外展易造成腹股沟韧带损伤。常见于舞蹈、足球等运动后，疼痛呈撕裂感且伴有淤青。需立即停止活动并弹性绷带加压包扎，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，配合微波理疗促进修复。
3、髋关节病变
髋关节炎或滑膜炎可能引发晨起时关节僵硬及放射痛。多与退行性变或免疫因素相关，伴随关节弹响和步态异常。需通过X线确诊，轻症可关节腔注射玻璃酸钠，重症需行关节镜清理术。
4、腰椎间盘突出
L3-L4神经根受压可导致大腿前内侧牵涉痛。常见于久坐人群，咳嗽时疼痛加重，可能合并下肢麻木。急性期需绝对卧床，配合甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
5、股骨头坏死
长期酗酒或激素使用史患者可能出现缺血性疼痛，夜间尤为明显。早期MRI可见骨髓水肿，晚期出现跛行。需限制负重并服用阿仑膦酸钠片延缓进展，终末期需人工髋关节置换。
日常应避免久坐久站，睡眠时保持髋关节轻度屈曲姿势减轻压力。运动前充分热身，控制体重减少关节负荷。疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀需立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖病情。康复期可进行直腿抬高训练增强肌肉力量，补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。