男性两侧不对称可能是生理性差异或病理性原因引起，通常与激素水平异常、乳腺发育异常、外伤、肿瘤等因素有关。可通过体格检查、影像学检查、激素检测等方式明确诊断，并根据病因选择观察随访、药物治疗或手术治疗。
1、生理性差异
多数男性存在轻度胸廓不对称，可能与青春期发育不均衡、单侧胸肌锻炼强度差异有关。表现为两侧乳房或胸肌体积差异小于3厘米，无红肿疼痛等症状。通常无须特殊处理，建议均衡锻炼胸大肌、背阔肌等肌群改善外观。
2、男性乳腺发育症
可能与雌激素水平升高、雄激素受体缺陷、药物副作用等因素有关，通常表现为单侧或双侧乳房腺体增生伴触痛。需检测睾酮、雌二醇等激素水平，排除肝病、睾丸肿瘤等继发因素。轻症可遵医嘱使用他莫昔芬片，重症需行乳腺切除术。
3、乳腺肿瘤
包括良性纤维腺瘤或恶性肿瘤，可能与基因突变、辐射暴露有关。表现为单侧乳房无痛性肿块，可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液。需进行乳腺超声、钼靶或穿刺活检，确诊后根据病理类型选择肿块切除术或改良根治术。
4、外伤或感染
胸部挫伤、血肿机化可导致局部组织增生，乳腺炎可能引起单侧乳房肿胀。急性期表现为红肿热痛，慢性期形成硬结。需进行抗感染治疗如头孢克洛胶囊，脓肿形成需切开引流，瘢痕增生可注射曲安奈德注射液。
5、先天性畸形
波兰综合征等先天疾病可能导致胸大肌缺如，表现为单侧胸壁塌陷伴乳头发育不良。常合并并指、肋骨畸形等，需通过胸肌重建术、脂肪移植等整形手术矫正，青春期前发现可尝试支具治疗。
建议避免自行挤压按摩异常部位，定期观察乳房变化并记录尺寸差异。选择透气棉质内衣减少摩擦，健身时注意双侧训练负荷均衡。若半年内体积差异持续增大、出现硬结或皮肤改变，需及时至乳腺外科或内分泌科就诊，完善超声和激素检查。术后患者应遵医嘱穿戴弹力胸衣，避免剧烈运动防止血肿形成。