外伤性白内障可能由眼球钝挫伤、眼球穿通伤、化学性眼损伤、辐射性眼损伤、眼部手术创伤等原因引起,外伤性白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、眼球钝挫伤
眼球钝挫伤可能与外力撞击、运动伤害等因素有关,通常表现为视力下降、眼痛等症状。眼球钝挫伤引起的轻度白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓病情进展。若晶状体混浊严重影响视力,需考虑白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
2、眼球穿通伤
眼球穿通伤可能与锐器刺伤、爆炸伤等因素有关,通常表现为眼部流血、畏光流泪等症状。眼球穿通伤导致的外伤性白内障需急诊清创缝合后,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,待炎症控制后行白内障摘除手术。严重病例可能需联合玻璃体切割术。
3、化学性眼损伤
化学性眼损伤可能与酸碱化学物质溅入等因素有关,通常表现为眼睑痉挛、结膜充血等症状。碱性物质损伤更易引发白内障,需立即用生理盐水冲洗后,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。后期晶状体混浊可考虑人工晶状体置换。
4、辐射性眼损伤
辐射性眼损伤可能与紫外线照射、电离辐射等因素有关,通常表现为视物模糊、眩光等症状。红外线白内障常见于玻璃工人,需佩戴防护眼镜预防。放射性白内障进展缓慢,可使用苄达赖氨酸滴眼液控制发展,成熟期行超声乳化手术。
5、眼部手术创伤
眼部手术创伤可能与内眼手术操作、激光治疗等因素有关,通常表现为术后视力恢复延迟。青光眼滤过术后可能引发晶状体代谢紊乱,需定期复查。医源性白内障早期可用法可林滴眼液,影响视力时需二次手术置换人工晶状体。
外伤性白内障患者术后需避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱定期复查眼压及眼底。日常佩戴防紫外线眼镜,控制用眼时间,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。若出现眼红眼痛加重、视力骤降等情况需立即就医。儿童患者家长应监督避免玩具枪等危险物品接触,建立眼健康档案定期随访。