胆囊炎是否需要手术需根据病情决定，合并胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆囊积脓或保守治疗无效时通常需及时手术处理。
胆囊炎手术干预主要针对化脓性、坏疽性等严重类型。当胆囊壁因炎症出现局部缺血坏死时，可能发展为胆囊穿孔，此时腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式。对于出现寒战高热、右上腹肌紧张等全身感染体征的患者，急诊手术可清除化脓病灶。若超声显示胆囊明显肿大伴胆汁浑浊，提示胆囊积脓，延迟手术可能增加脓毒症风险。反复发作的慢性胆囊炎患者，特别是伴有胆囊萎缩或瓷化胆囊时，择期手术能有效预防癌变。
非手术方案适用于单纯性胆囊炎。早期急性发作可通过禁食、静脉补液和抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。对于胆固醇性胆囊炎患者，熊去氧胆酸胶囊等利胆药物配合低脂饮食可减少发作。无症状的胆囊结石合并慢性炎症，若胆囊功能正常且无并发症，可优先选择定期随访观察。
术后需保持伤口清洁干燥，逐步恢复低脂饮食，避免暴饮暴食。日常应限制动物内脏、油炸食品摄入，适量增加膳食纤维补充。出现持续性腹痛、黄疸或发热等症状时应及时复诊。建议术后三个月复查腹部超声评估胆管情况，长期随访有助于发现胆管结石等远期并发症。