颞下颌关节脱位可通过手法复位、药物辅助复位、关节腔注射复位、手术复位等方式治疗。颞下颌关节脱位通常由外伤、关节结构异常、肌肉痉挛、长期张口过大、关节囊松弛等原因引起。
1、手法复位
手法复位是颞下颌关节脱位的首选治疗方法，适用于急性脱位患者。医生会通过特定的手法将下颌骨髁突重新纳入关节窝中。复位过程中患者需保持放松，避免因紧张导致肌肉痉挛影响复位效果。复位后需限制下颌活动，避免大张口或咀嚼硬物。手法复位成功率高，但需由专业医生操作，避免自行尝试导致二次损伤。
2、药物辅助复位
对于肌肉痉挛严重的患者，可在复位前使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物缓解肌肉紧张。这些药物能帮助放松咀嚼肌，降低复位难度。部分患者可配合使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片减轻疼痛和肿胀。药物辅助复位需在医生指导下进行，避免药物不良反应。
3、关节腔注射复位
对于反复脱位或手法复位困难的患者，可采用关节腔注射治疗。常用药物包括玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等。注射治疗能改善关节润滑，减轻炎症反应，帮助关节复位并预防再次脱位。关节腔注射需严格无菌操作，由专业医生在影像引导下进行，避免损伤周围组织。
4、手术复位
对于慢性复发性脱位或关节结构严重异常的患者，可能需要手术治疗。常见术式包括关节囊紧缩术、关节结节增高术、关节盘复位术等。手术能修复受损的韧带和关节结构，增强关节稳定性。术后需进行康复训练，逐步恢复关节功能。手术治疗创伤较大，通常作为最后选择。
5、康复护理
复位后需进行适当的康复护理，包括短期内的软食、避免大张口动作、局部热敷缓解肌肉紧张等。可进行温和的下颌运动训练增强肌肉力量，但需在医生指导下进行。长期护理包括纠正不良咀嚼习惯、避免单侧咀嚼、控制打哈欠幅度等。对于反复脱位患者，可考虑佩戴颌垫辅助稳定关节。
颞下颌关节脱位复位后，患者应注意保持良好口腔卫生，避免食用过硬或需要大张口咀嚼的食物。日常可进行温和的下颌运动训练，如缓慢开闭口练习，但幅度不宜过大。睡眠时避免压迫患侧，可采用侧卧或仰卧位。如出现关节弹响、疼痛或再次脱位迹象，应及时就医复查。长期反复脱位患者需定期随访，评估关节稳定性，必要时考虑进一步治疗措施。