L1椎体压缩性骨折是指第一腰椎椎体因外力或病理因素导致高度降低的骨结构损伤,常见于骨质疏松或外伤。
L1椎体压缩性骨折多由垂直压缩力或屈曲暴力引起,骨质疏松患者轻微外力即可发生。典型表现为腰背部剧痛、活动受限,可能伴随神经根受压导致的放射痛或麻木。急性期需卧床制动,使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,严重者需佩戴支具。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。若骨折块压迫脊髓或椎管狭窄超过百分之五十,需考虑椎体成形术或后路减压内固定术。恢复期应逐步进行腰背肌功能锻炼,避免提重物及剧烈扭转动作。
患者日常需加强钙和维生素D摄入,适量食用牛奶、西蓝花等富钙食物。避免吸烟酗酒等加速骨量流失的行为,建议进行游泳、慢跑等低冲击运动增强骨密度。长期卧床者需每两小时翻身预防压疮,监测是否出现下肢肿胀等深静脉血栓征兆。定期复查骨密度及X线评估愈合情况,骨质疏松患者需持续用药防止再骨折。