1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病多为自身免疫性疾病，青少年高发，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，中老年多见，可通过生活方式干预或口服降糖药控制。
1、发病机制
1型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者体内存在胰岛细胞抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体。2型糖尿病则以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退，早期胰岛素分泌可能代偿性增加，后期出现相对不足。
2、年龄分布
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比超过80%，起病急骤。2型糖尿病常见于40岁以上人群，尤其超重或肥胖者，起病隐匿，部分患者确诊时已存在慢性并发症。
3、症状特点
1型糖尿病典型表现为多饮、多尿、体重骤降，易发生酮症酸中毒。2型糖尿病症状较轻，部分患者仅通过体检发现血糖升高，可能出现皮肤感染愈合缓慢等非典型表现。
4、治疗方案
1型糖尿病须终身使用胰岛素注射，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片、格列美脲片等口服药，晚期可能需要联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
两种类型均可引发视网膜病变、肾病和神经病变，但1型糖尿病更早出现微血管并发症。2型糖尿病大血管并发症如冠心病、脑梗死的风险更高，与代谢综合征密切相关。
糖尿病患者需定期监测血糖，1型患者每日至少4次指尖血糖检测，2型患者根据病情每周检测数次。饮食上均需控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动引发低血糖。两类患者均应每年筛查眼底、尿微量白蛋白及足部神经病变，早期发现并发症迹象。