女性晚上睡觉肚子总有压迫感可能与胃肠功能紊乱、盆腔炎症、子宫肌瘤、膀胱充盈、精神紧张等因素有关，可通过调整睡姿、热敷腹部、就医检查、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
1、胃肠功能紊乱
晚餐进食过多或食用不易消化的食物可能导致胃肠功能紊乱，表现为腹胀、压迫感。胃肠蠕动减慢会使气体和食物滞留，产生不适。建议晚餐选择清淡易消化的食物，如小米粥、蒸南瓜等，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。症状明显时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
2、盆腔炎症
慢性盆腔炎或附件炎可能引起下腹坠胀感，夜间平卧时盆腔充血会加重症状。炎症刺激可能导致盆腔组织粘连，产生持续压迫感。患者可能伴有白带异常、腰骶酸痛等症状。需就医进行妇科检查及超声诊断，确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，或康妇炎胶囊等中成药。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤增大可能压迫周围器官，尤其在仰卧位时更明显。肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤达到一定体积时，会引发下腹沉重感。可能伴随月经量增多、尿频等症状。建议通过妇科超声明确肌瘤大小和位置，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片控制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
4、膀胱充盈
睡前饮水过多或存在尿潴留时，充盈的膀胱会对下腹部产生压迫。部分女性因怕起夜刻意减少饮水，反而导致尿液浓缩刺激膀胱。建议睡前2小时控制饮水量，排尿时采取前倾姿势排空膀胱。存在排尿困难需排查尿道狭窄等病变，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。
5、精神紧张
焦虑、压力等情绪因素可能引发躯体化症状，表现为腹部不适感。长期精神紧张会导致自主神经功能紊乱，影响胃肠蠕动和痛觉敏感度。可通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解，严重焦虑者需心理科就诊，遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
建议记录症状发生的时间、频率及伴随表现，避免穿紧身衣物就寝，选择左侧卧姿势减轻腹腔压力。持续超过一周或出现发热、异常出血等症状时需及时就医，完善超声、肠镜等检查排除器质性疾病。日常可进行瑜伽、散步等温和运动促进血液循环，保持规律作息有助于改善功能性不适。