过敏性哮喘可能遗传给下一代，但遗传概率受多因素影响。过敏性哮喘的发病与遗传易感性、环境暴露、免疫调节异常等多种因素相关，父母一方患病时子女患病概率略高于普通人群，父母双方患病时风险进一步增加。
1、遗传易感性
过敏性哮喘具有家族聚集倾向，与HLA-DQ、ADAM33等基因多态性相关。若父母中一方有过敏性哮喘病史，子女患病概率约20%-30%；若父母双方均患病，概率可能上升至50%-60%。这类患者通常伴有血清IgE水平升高、气道高反应性等特征，建议孕期做好过敏原筛查与产前咨询。
2、表观遗传修饰
孕期母体暴露于烟草烟雾、空气污染物等环境因素，可能通过DNA甲基化等机制影响胎儿免疫系统发育。此类表观遗传改变可能增加子代对尘螨、花粉等过敏原的敏感性，诱发过敏性哮喘。建议孕妇避免接触二手烟、PM2.5等危险因素。
3、Th1/Th2免疫失衡
胎儿期Th2型免疫应答占优势的生理特点，与过敏性哮喘的发病机制密切相关。母体若存在特应性体质，可能通过胎盘传递IL-4、IL-13等细胞因子，强化子代Th2免疫偏移。此类患儿出生后易出现湿疹、过敏性鼻炎等特应性表现。
4、微生物暴露差异
剖宫产分娩、早期抗生素使用等因素可能干扰新生儿肠道菌群定植，减少拟杆菌等有益菌数量，影响免疫耐受建立。这类菌群紊乱可能通过肠-肺轴途径增加过敏性哮喘发病风险，建议自然分娩并鼓励母乳喂养。
5、环境触发因素
婴幼儿期反复呼吸道感染、尘螨暴露等环境刺激，可能在遗传易感基础上诱发气道炎症。此类患者常表现为接触过敏原后出现喘息、胸闷等症状，肺功能检查可见阻塞性通气障碍，需长期避免过敏原并规范使用吸入激素。
孕期可通过控制环境过敏原、补充维生素D、维持适度运动等方式降低子代发病风险。建议有家族史的孕妇定期进行肺功能监测，新生儿出生后注意观察呼吸状况，避免过早接触宠物皮屑、霉菌等常见致敏物质。若儿童出现反复喘息应及时就诊过敏反应科，通过皮肤点刺试验、血清IgE检测等手段早期干预。