急性肠系膜淋巴结炎可能引发肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎、败血症等并发症。该病多见于儿童及青少年,通常由病毒或细菌感染引起,需及时干预以避免病情恶化。
1、肠梗阻
急性肠系膜淋巴结炎可能导致肠梗阻,主要由于肿大的淋巴结压迫肠管或炎症引发肠粘连所致。患者会出现阵发性腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等症状。治疗需禁食胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡,严重时需手术解除梗阻。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染药物。
2、肠穿孔
炎症持续进展可能造成肠壁缺血坏死,进而导致肠穿孔。表现为突发剧烈腹痛、板状腹、发热等腹膜刺激征。需紧急手术修补穿孔并清理腹腔,术后使用注射用美罗培南、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。肠穿孔属于急危重症,延误治疗可能危及生命。
3、腹膜炎
肠穿孔或炎症扩散均可引发局限性或弥漫性腹膜炎。典型症状包括持续性腹痛、反跳痛、肠鸣音减弱及全身中毒症状。治疗需联合应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液等抗生素,必要时行腹腔引流术。腹膜炎可导致脓毒症、多器官功能障碍等严重后果。
4、败血症
病原体入血可能引发败血症,表现为寒战高热、呼吸急促、意识改变等全身炎症反应。需进行血培养并根据药敏结果选择抗生素,如注射用亚胺培南西司他丁钠、替加环素注射液等强效抗菌药物。同时需液体复苏、血管活性药物维持循环,严重者需入住ICU监护治疗。
5、腹腔脓肿
炎症局限化可能形成腹腔脓肿,常见于肠系膜或盆腔。患者会有持续发热、局部压痛及包块等表现。治疗需超声引导下穿刺引流或手术清创,配合注射用万古霉素、甲硝唑片等抗生素。脓肿未及时处理可能导致感染扩散或形成慢性窦道。
急性肠系膜淋巴结炎患者应卧床休息,进食易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。注意观察腹痛性质变化及排便情况,出现持续高热、呕吐加剧或意识改变时需立即就医。恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群,但须在医生指导下规范用药,不可自行停用抗生素。