跖骨粉碎性骨折属于较严重的骨折类型,通常伴随剧烈疼痛、明显肿胀和活动受限三个典型症状。跖骨粉碎性骨折可能由高能量外伤、骨质疏松或重复应力损伤引起,需通过X线或CT确诊,建议尽早就医处理。
1、剧烈疼痛
跖骨粉碎性骨折后局部神经受压和炎症反应会导致持续性锐痛,负重时疼痛加剧。患者可能出现足背皮肤感觉异常或放射痛。急性期需立即制动并冰敷,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解疼痛,同时避免患肢承重。
2、明显肿胀
骨折端出血及软组织损伤会在24小时内形成明显肿胀,严重时出现张力性水疱。肿胀可能压迫血管影响远端血供,表现为足趾苍白或青紫。需抬高患肢高于心脏水平,配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物,必要时需手术减压。
3、活动受限
骨折断端不稳定会导致足部完全无法负重,踝关节背屈跖屈功能受限。长期制动可能继发肌肉萎缩和关节僵硬。稳定性骨折可采用石膏固定4-6周,移位明显的粉碎性骨折需用接骨板螺钉内固定术,术后需逐步进行康复训练。
跖骨粉碎性骨折患者应保持高钙饮食如牛奶、豆制品,配合维生素D3促进骨愈合。康复期避免过早负重,建议使用拐杖辅助行走,定期复查评估骨折愈合情况。若出现患肢麻木加重或皮肤温度降低需立即返诊,警惕骨筋膜室综合征等并发症。