第三四节腰椎压迫神经主要表现为下肢放射性疼痛、麻木无力以及间歇性跛行等症状。腰椎神经受压可能与椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质增生等因素有关，通常伴随肌肉萎缩、反射减弱等体征。
1、下肢放射性疼痛
疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射，咳嗽或打喷嚏时可能加重。常见于腰椎间盘突出压迫神经根，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。若出现马尾综合征（如大小便失禁）需紧急手术。
2、麻木无力
神经受压导致感觉传导异常，表现为足背或小腿外侧皮肤蚁行感、触觉减退。长期压迫可能引发胫前肌、腓骨肌群无力，出现足下垂。可通过腰椎MRI明确压迫位置，物理治疗如超短波照射有助于改善局部血液循环，药物可选用维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养剂。
3、间歇性跛行
行走一段距离后单侧或双侧下肢酸胀乏力，休息后缓解，多见于腰椎管狭窄症。因神经根血供不足引发，需避免长时间负重活动。保守治疗包括佩戴腰围、口服迈之灵片改善微循环，严重者需行椎管减压术。
4、肌肉萎缩
长期神经压迫导致靶肌肉失用性萎缩，如股四头肌变薄、小腿周径减小。肌电图检查可评估神经损伤程度，康复训练需在医生指导下进行渐进式抗阻运动，配合电刺激治疗延缓肌肉退化。
5、反射减弱
膝跳反射或跟腱反射减弱提示L3-L4或S1神经根受累。需与糖尿病周围神经病变等鉴别，除治疗原发病外，可尝试针灸刺激环跳、委中等穴位，药物如复方血栓通胶囊可能帮助神经功能恢复。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性期疼痛缓解后可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌。若症状持续超过2周或出现进行性肌力下降，需及时至骨科或脊柱外科就诊，必要时通过椎间孔镜手术解除神经压迫。饮食注意补充钙质及维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。