腰肌筋膜炎患者通常可以运动,但需要避免剧烈扭转、过度负重及长时间保持固定姿势的运动。腰肌筋膜炎是腰部肌肉及其筋膜的无菌性炎症,运动时应以舒缓拉伸为主。
腰肌筋膜炎患者在炎症急性期需暂停运动,待疼痛缓解后可逐步恢复低强度活动。游泳、慢走等有氧运动有助于改善局部血液循环,瑜伽中的猫牛式、婴儿式等动作能放松紧绷的筋膜。运动时需注意控制时长,单次运动不宜超过30分钟,运动中如出现刺痛或灼热感应立即停止。
需要严格避免的运动包括快速转体运动如高尔夫挥杆、网球扣杀等扭转动作,这些动作会加重筋膜剪切力;硬拉、深蹲等负重训练可能诱发肌肉代偿性痉挛;骑自行车、划船机等需长时间弯腰屈髋的器械运动易导致筋膜持续紧张。运动后建议用40℃左右热敷袋敷于腰部15分钟,配合外用双氯芬酸钠凝胶缓解炎症。
日常应保持坐姿时使用腰靠垫,睡眠选择中等硬度床垫。运动前后充分进行腰部动态拉伸,运动强度遵循循序渐进原则。若保守治疗2周后症状未改善,或出现下肢放射痛、麻木等神经压迫症状,需及时至骨科或康复医学科就诊,必要时采用冲击波治疗或超声药物透入等物理疗法。