急性脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、非感染性因素等原因引起。
1、抗感染治疗
细菌性脑膜炎需根据病原体选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、注射用青霉素钠、注射用美罗培南等。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染需使用两性霉素B注射液、氟康唑注射液等抗真菌药物。寄生虫感染需使用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物。
2、降低颅内压
急性脑膜炎常伴随颅内压增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压。严重时可进行腰椎穿刺放脑脊液减压。使用脱水药物时需监测电解质平衡，防止出现低钾血症等并发症。
3、糖皮质激素治疗
对于严重细菌性脑膜炎或伴有明显脑水肿的患者，可短期使用地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。激素能减轻炎症反应，降低脑膜刺激症状，但需注意可能诱发消化道出血等副作用。
4、对症支持治疗
高热患者可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。抽搐发作时可静脉注射地西泮注射液控制症状。呕吐严重者需禁食并静脉补充营养。保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。
5、手术治疗
对于合并脑脓肿、硬膜下积脓等并发症的患者，可能需要进行钻孔引流术或开颅脓肿清除术。严重脑积水患者需行脑室腹腔分流术。手术前后需加强抗感染治疗，密切监测生命体征。
急性脑膜炎患者应卧床休息，保持室内安静通风。饮食以易消化、高蛋白、高维生素食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉粥、新鲜果汁等。恢复期可进行适度肢体活动，预防肌肉萎缩。定期复查脑脊液和影像学检查，观察病情变化。出现头痛加重、意识障碍等症状时需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。