慢性支气管炎可通过咳嗽咳痰持续时间、肺部听诊、影像学检查、肺功能检查、痰液检查等方式判断。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触、免疫功能低下等原因引起。
1、咳嗽咳痰持续时间
慢性支气管炎患者通常表现为持续两年以上且每年累积发作超过三个月的慢性咳嗽咳痰症状。晨间咳嗽明显，痰液多为白色黏液或浆液性，合并感染时可转为脓性。这种持续性呼吸道症状是初步筛查的重要依据，建议记录症状发作频率并及时就医评估。
2、肺部听诊
医生通过听诊器可在患者肺部闻及散在干啰音或哮鸣音，急性加重期可能出现湿啰音。这些异常呼吸音反映气道分泌物增多或支气管痉挛，但需注意与哮喘、支气管扩张等疾病鉴别。听诊是基层医疗机构常用的初步检查手段。
3、影像学检查
胸部X线检查可见肺纹理增粗紊乱等非特异性改变，主要用于排除肺结核、肺癌等疾病。高分辨率CT能更敏感地发现支气管壁增厚、黏液栓等特征性表现。影像学检查对早期病变评估和并发症筛查具有重要价值。
4、肺功能检查
肺通气功能检测显示持续性气流受限，第一秒用力呼气容积占预计值百分比下降是诊断关键指标。支气管舒张试验可帮助鉴别慢性阻塞性肺疾病。这项检查能客观评估气道阻塞程度，是确诊和病情分级的重要依据。
5、痰液检查
痰涂片镜检可见中性粒细胞增多，细菌培养可明确病原体类型。痰嗜酸性粒细胞计数有助于区分过敏性支气管炎。通过痰液分析能指导抗生素选择，对反复感染加重的患者尤为重要。
慢性支气管炎患者需注意戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。建议保持室内空气流通，使用空气净化器减少粉尘刺激。适当进行腹式呼吸训练等肺康复锻炼，饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果。出现痰量骤增、发热或呼吸困难加重时应立即就诊。