阴囊皮炎和湿疹的区别主要在于病因、症状表现以及治疗方式。阴囊皮炎通常由真菌感染或接触性刺激引起，表现为边界清晰的红斑、脱屑；湿疹则多与过敏或免疫异常相关，呈现多形性皮疹伴渗出倾向。两者在发病机制和临床处理上存在明显差异。
1、病因差异
阴囊皮炎常见诱因为白色念珠菌感染或局部摩擦刺激，潮湿环境会加重病情。湿疹主要与遗传性过敏体质、接触洗涤剂等致敏物质有关，部分患者可能合并特应性皮炎病史。真菌镜检阳性是鉴别两者的关键依据。
2、症状特点
阴囊皮炎皮损多呈环形或地图状，边缘隆起伴细小鳞屑，瘙痒夜间明显。湿疹表现为对称性红斑、丘疹或水疱，急性期有浆液渗出，慢性期呈现苔藓样变，瘙痒呈持续性且易因搔抓继发感染。
3、检查方法
阴囊皮炎需进行真菌培养或KOH镜检确认菌丝，必要时行皮肤活检。湿疹诊断主要依靠临床表现和斑贴试验，血清IgE检测可辅助判断过敏状态。两种疾病均可通过皮肤镜观察特征性微血管模式。
4、治疗原则
阴囊皮炎首选联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重时口服伊曲康唑胶囊。湿疹需外用糠酸莫米松乳膏控制炎症，配合口服氯雷他定片抗过敏。两者均需避免搔抓，湿疹患者还需严格规避已知过敏原。
5、病程转归
阴囊皮炎经抗真菌治疗2-4周多可痊愈，但易在潮湿环境下复发。湿疹常反复发作，慢性期可能持续数月，部分患者需长期使用他克莫司软膏维持治疗。正确区分两者对预防并发症至关重要。
保持阴囊部位清洁干燥是预防两类疾病的基础，建议选择纯棉透气内衣并避免使用碱性洗剂。出现持续瘙痒或皮损扩散时，应及时到皮肤科进行专业诊断，切勿自行使用强效激素药膏。饮食上需限制辛辣刺激食物，湿疹患者还应减少海鲜等高致敏性食品摄入。