突然单侧流鼻血可能是鼻腔局部损伤、干燥性鼻炎、高血压、鼻中隔偏曲或血液系统疾病等引起的。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,轻微外伤或环境干燥即可导致出血,但反复单侧出血需警惕肿瘤性病变。
1.鼻腔局部损伤
挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击可能导致鼻腔黏膜血管破裂。表现为突发鲜红色出血,多可自行停止。建议用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血,配合冷敷前额。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,必要时使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。
2.干燥性鼻炎
长期处于干燥环境或频繁使用空调,可能引发鼻腔黏膜干裂出血。常见冬季发作,伴随鼻腔灼热感。可使用复方薄荷脑滴鼻液滋润黏膜,室内放置加湿器维持湿度。反复出血者可短期涂抹红霉素眼膏保护创面。
3.高血压
血压骤升可能造成鼻腔后部小动脉破裂,出血量较大且呈搏动性。多见于中老年患者,常伴头晕头痛。需立即测量血压,确诊后服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。控制钠盐摄入并定期监测血压变化。
4.鼻中隔偏曲
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使单侧黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定侧反复出血,可能伴随鼻塞。轻度者可用盐酸羟甲唑啉喷雾缓解充血,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。
5.血液系统疾病
白血病或血小板减少症患者凝血功能异常,可能出现无诱因单侧鼻衄。常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需查血常规明确诊断,急性期需输注血小板,长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗原发病。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头。高血压患者需规律服药,血液病患者应定期复查凝血功能。若单侧鼻出血每周超过两次或单次出血超过30分钟未止,建议尽早就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。出血时保持坐位前倾,勿仰头防止血液倒流呛咳。