急性缺血性中风主要表现为突发性偏瘫、言语障碍、面部歪斜等症状。急性缺血性中风是脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的疾病,可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关,通常表现为肢体无力、感觉异常、眩晕、吞咽困难、意识障碍等症状。
1、突发性偏瘫
突发性偏瘫是急性缺血性中风的典型症状,患者可能出现单侧肢体无力或完全瘫痪,通常累及上肢和下肢。这种情况与大脑运动皮层或传导通路受损有关,可能伴随肌张力异常和腱反射亢进。治疗需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2、言语障碍
言语障碍包括表达性失语、理解困难或构音不清,多见于大脑优势半球受损。患者可能无法正确组织语言或发音含糊,严重时完全丧失语言能力。这种情况可能与大脑语言中枢缺血有关,需结合头部影像学检查确诊。治疗可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等改善脑代谢药物。
3、面部歪斜
面部歪斜表现为口角下垂、鼻唇沟变浅,常因中枢性面神经受损导致。患者可能伴有一侧额纹消失、闭眼无力等症状,但多数情况下仍能皱眉。这种情况需与周围性面瘫鉴别,治疗需在医生指导下使用依达拉奉注射液、人尿激肽原酶注射液等神经保护药物。
4、感觉异常
感觉异常包括肢体麻木、刺痛或感觉减退,多为一侧躯体出现异常。这种情况与感觉传导通路缺血有关,可能伴随实体觉、位置觉等精细感觉障碍。治疗可遵医嘱使用长春西汀注射液、尼莫地平片等改善脑循环药物。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,提示大面积脑梗死或脑干受累。患者可能出现定向力丧失、反应迟钝或无法唤醒,需紧急处理以防脑疝形成。治疗需在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压,或进行去骨瓣减压术等外科干预。
急性缺血性中风患者需保持安静卧床,避免剧烈搬动头部。饮食应以低盐、低脂、易消化的流质或半流质为主,注意防止误吸。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复,定期监测血压、血糖等指标。出现症状后应立即拨打急救电话,争取在黄金时间窗内接受治疗。