老人冠心病可能与遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病以及不良生活习惯等因素有关。冠心病通常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，严重时可导致心肌梗死。
1、遗传因素
冠心病具有家族聚集性，若直系亲属中有冠心病患者，发病概率可能增加。遗传因素可能导致血管壁结构异常或脂质代谢紊乱。这类患者需定期监测血脂、血压等指标，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制病情。
2、高血压
长期高血压会损伤冠状动脉内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血压持续超过140/90毫米汞柱时，血管壁承受压力增大，易形成斑块。患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入，每日不超过5克。
3、高脂血症
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，易沉积在冠状动脉内壁形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔/升需干预。除服用瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药外，还应减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类食用。
4、糖尿病
血糖控制不佳会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发展。糖尿病患者冠心病发病率较常人高2-4倍，空腹血糖应控制在7.0毫摩尔/升以下。除使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药外，需定期进行心电图和冠脉CT检查。
5、不良生活习惯
长期吸烟会直接损伤血管内皮，酗酒可导致血压波动，缺乏运动易引发肥胖。每日吸烟超过20支者冠心病风险增加3倍。建议逐步戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
冠心病患者应建立健康饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，优先选择全谷物和优质蛋白。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查血脂、血糖等指标。出现持续胸痛超过15分钟时立即拨打急救电话。