牙龈有白色的小脓包怎么回事

牙龈有白色的小脓包可能由牙龈脓肿、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、疱疹性龈口炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、牙龈脓肿

牙龈脓肿可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触痛、白色脓液渗出等症状。治疗需清除局部刺激物，使用复方氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。若脓肿较大，需由医生切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死引起，脓液穿透骨膜形成牙龈瘘管时可见白色脓包。需拍摄牙片确诊，通过根管治疗清除感染源，必要时联合甲硝唑芬布芬胶囊抗炎。长期不治疗可能引发颌骨骨髓炎。

3、牙周炎

牙周炎晚期可能形成牙周脓肿，与牙结石刺激、免疫力下降有关，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需进行超声洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，口服头孢克洛分散片控制急性感染。重度病例需牙周翻瓣手术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成脓包，多伴张口受限和颌面部肿胀。急性期用生理盐水冲洗盲袋，放置碘甘油纱条，服用罗红霉素胶囊消炎。炎症消退后应评估智齿指征，多数需手术拔除阻生齿。

5、疱疹性龈口炎

单纯疱疹病毒感染可导致牙龈成簇小脓疱，伴发热和淋巴结肿大。需保持口腔清洁，使用利巴韦林颗粒抗病毒，继发感染时加用阿奇霉素干混悬剂。儿童患者家长需注意隔离消毒餐具，避免抓破疱疹。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，每日用软毛牙刷清洁患处，饭后使用温盐水漱口。饮食宜选择温凉流质，避免辛辣刺激食物。若脓包持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，须及时到口腔科就诊，明确病因后针对性治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕感染扩散风险。