冠心病晚期症状主要有心绞痛加重、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、猝死等。冠心病晚期通常由冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌长期缺血引起，需立即就医干预。
1、心绞痛加重
冠心病晚期心绞痛发作频率和强度显著增加，轻微活动或静息时即可诱发。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂或下颌，常伴有压迫感或窒息感。硝酸甘油缓解效果变差，持续时间超过15分钟。可能与冠状动脉多支病变、侧支循环不足有关，需通过冠状动脉造影确诊。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物，必要时行血运重建手术。
2、心力衰竭
晚期冠心病患者常出现左心衰竭表现，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。右心衰竭时可出现下肢水肿、肝淤血、颈静脉怒张。心脏超声显示左室射血分数降低，可能与心肌广泛纤维化、室壁运动异常有关。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
3、心律失常
频发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动是冠心病晚期的危险征象，患者可感到心悸、头晕或晕厥。动态心电图监测可见复杂室性心律失常，与心肌瘢痕形成、电活动异常相关。需避免剧烈运动，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，高危患者需植入心律转复除颤器。
4、心肌梗死
晚期冠心病患者发生急性心肌梗死的风险显著增高，表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐，心电图显示ST段抬高或新发左束支传导阻滞。心肌酶谱明显升高，冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死。需立即呼叫急救，在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等药物，12小时内可行急诊介入治疗。
5、猝死
冠心病晚期患者可能突发心源性猝死，多由恶性室性心律失常或心脏破裂导致。部分患者猝死前数天至数周可出现乏力、胸闷等预警症状。既往有心肌梗死、左室功能低下者风险更高。预防措施包括规范用药、植入式除颤器、避免过度劳累，家属需学习心肺复苏技术。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物。
冠心病晚期患者需严格低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，避免饱餐和寒冷刺激。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行、太极拳，运动时心率不宜超过最大心率的60%。监测每日体重变化，下肢水肿加重时及时就诊。保持情绪稳定，避免屏气用力动作，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声和血液生化指标。随身携带急救药物和疾病卡片，出现胸痛持续不缓解立即拨打急救电话。