嗓子咳出小黄块且伴有臭味可能与扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、胃食管反流或呼吸道感染等原因有关。扁桃体结石是常见原因，由食物残渣、细菌和黏液在扁桃体隐窝积聚形成；慢性炎症或感染可能导致组织坏死产生异味分泌物。
1、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的细胞、食物残渣与细菌混合钙化形成硬块，呈黄色或白色，因含厌氧菌代谢产物而散发臭味。可能伴随咽喉异物感或反复咽痛。治疗需通过漱口、专业器械清理或扁桃体切除术。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或头孢呋辛酯片控制感染。
2、慢性扁桃体炎
长期炎症导致扁桃体隐窝扩大，分泌物滞留形成脓栓，咳出物多为黄绿色伴腐臭味。常伴有咽干、低热等症状。急性发作时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液或布地奈德鼻喷雾剂缓解症状，反复发作者需考虑手术切除。
3、鼻窦炎
鼻窦脓性分泌物倒流至咽喉，干燥后形成黄色块状物，因含炎症介质和细菌代谢物产生异味。多伴随鼻塞、头痛等症状。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸左氧氟沙星片治疗。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜导致慢性炎症，黏液与反流物混合形成分泌物，可能带有酸腐味。常伴烧心感或声嘶。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或莫沙必利片控制反流，同时调整饮食结构。
5、呼吸道感染
细菌性支气管炎或肺炎时，脓痰在咽喉部干燥结块，咳出物呈黄色且气味难闻。多伴随咳嗽、发热等症状。需根据病原体选择阿奇霉素分散片、盐酸氨溴索口服溶液或连花清瘟胶囊等药物治疗。
日常需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物。吸烟者应戒烟，室内使用加湿器防止黏膜干燥。若症状持续2周以上或伴随发热、呼吸困难，应及时就诊耳鼻喉科或呼吸科，进行喉镜、CT等检查明确病因。避免自行挖取咽喉分泌物，防止黏膜损伤和感染扩散。