急腹症出现腹痛的原因主要有胃肠穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。急腹症通常由腹腔脏器病变或功能紊乱引起，表现为突发剧烈腹痛，可能伴随恶心呕吐、发热等症状。
1、胃肠穿孔
胃肠穿孔可能与胃溃疡、外伤等因素有关，通常表现为突发刀割样腹痛、腹肌紧张。胃肠穿孔需要禁食并紧急就医，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，严重时需手术修补穿孔。穿孔后胃肠内容物进入腹腔可能引发感染性休克。
2、肠梗阻
肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、腹胀呕吐。肠梗阻初期可尝试胃肠减压，医生可能使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液等通便药物，完全性梗阻需手术解除梗阻。肠梗阻拖延治疗可能导致肠坏死。
3、急性阑尾炎
急性阑尾炎可能与淋巴滤泡增生、粪石堵塞等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛。急性阑尾炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，化脓性阑尾炎需手术切除。阑尾穿孔可能引起弥漫性腹膜炎。
4、胆囊炎
胆囊炎可能与胆结石、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹绞痛、墨菲征阳性。胆囊炎发作期需禁食，医生可能使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，反复发作需胆囊切除术。胆囊坏疽可能引发胆汁性腹膜炎。
5、胰腺炎
胰腺炎可能与胆道疾病、酗酒等因素有关，通常表现为上腹持续性剧痛向腰背部放射。胰腺炎需禁食胃肠减压，医生可能使用注射用生长抑素、胰酶肠溶胶囊等药物，坏死性胰腺炎需手术清创。胰腺炎可能并发多器官功能衰竭。
急腹症患者应绝对卧床休息，禁止自行服用止痛药掩盖病情。发病后需立即禁食禁水，避免按压腹部，采取屈膝侧卧位缓解疼痛。所有急腹症均属于外科急症，出现腹痛持续加重、意识模糊、皮肤湿冷等表现时需呼叫急救。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低脂低纤维饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。