手臂伸直时疼痛而弯曲时不痛可能与肌腱炎、肩周炎、肘关节病变、颈椎病或肌肉拉伤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、肌腱炎
肌腱炎是肌腱发炎引起的疾病，常见于频繁使用手臂的人群。手臂伸直时肌腱受到牵拉，可能刺激炎症部位引发疼痛，弯曲时肌腱放松则疼痛减轻。肌腱炎可能与过度使用、运动损伤或年龄增长有关，通常表现为局部压痛和活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，同时需减少手臂活动。
2、肩周炎
肩周炎可能导致手臂伸直时疼痛，因肩关节囊粘连和炎症在特定角度受力加重。患者常伴有肩部僵硬和夜间痛，弯曲时因减少对肩关节囊的牵拉而缓解。肩周炎可能与糖尿病、长期制动或外伤有关。治疗包括热敷、康复训练，或遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重时需关节腔注射治疗。
3、肘关节病变
肘关节炎或网球肘等病变可能在伸直手臂时压迫病变区域产生疼痛。肘关节退变、劳损或外伤可导致关节面磨损或伸肌总腱损伤，伸直动作会加重局部应力。这类疾病常伴随关节肿胀和握力下降。可尝试冰敷缓解急性疼痛，或遵医嘱使用依托考昔片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合支具固定保护。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能引起手臂放射痛，特定体位如伸直手臂时可能加重神经压迫。颈椎间盘突出或骨质增生刺激神经根时，疼痛可沿神经分布区域放射至手臂，常伴有颈部不适和手指麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、物理治疗，或遵医嘱使用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物。
5、肌肉拉伤
手臂肌肉轻微拉伤可能在伸直时因肌肉拉伸而疼痛，弯曲时肌肉缩短则缓解。拉伤常由突然用力或姿势不当引起，表现为局部酸痛和活动时加重。急性期应停止活动并冰敷，48小时后热敷促进恢复，可遵医嘱使用云南白药气雾剂或跌打镇痛膏，一般2-3周可逐渐恢复。
日常应注意避免提重物和重复性手臂动作，工作或运动时保持正确姿势，适当进行肩颈及手臂拉伸锻炼。睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头支撑手臂。若疼痛持续超过一周或出现肿胀发热，应及时就诊排除骨折、感染等严重情况。饮食上可增加蛋白质和维生素C的食物摄入，促进软组织修复。