顺产22天仍有鲜红血可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染等原因引起，需通过B超检查、血常规检测等方式明确诊断。产后恶露通常持续2-4周，若超过4周未净或出现鲜红色出血，建议及时就医。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全指产后子宫收缩乏力，导致恶露持续时间延长。可能与多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度膨胀的因素有关，表现为下腹坠胀感、血色鲜红或暗红。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复，必要时配合低频脉冲电刺激治疗。
2、胎盘胎膜残留
胎盘或胎膜组织残留宫腔时，会阻碍子宫内膜修复，引起持续性出血。常伴随血块排出、腹痛加剧等症状。需通过超声检查确认残留物大小，少量残留可服用新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。
3、产褥感染
产后生殖系统感染可能导致子宫内膜炎症，引发异常出血。常见于分娩时消毒不严或产后护理不当，伴有发热、分泌物异味等症状。需进行分泌物培养，确诊后可静脉滴注注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液联合抗感染治疗。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压、血小板减少等疾病可能影响凝血功能，导致产后出血不止。需检查凝血四项，确诊后补充维生素K1注射液，严重者需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
5、宫颈或阴道裂伤未愈
分娩时软产道损伤若缝合不彻底或继发感染，可能造成创面渗血。表现为活动后出血加重，妇科检查可见裂伤部位渗血。需重新缝合伤口，局部涂抹云南白药粉止血，配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。避免提重物或剧烈运动，饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物。哺乳可促进子宫收缩，建议坚持母乳喂养。若出血量超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛，应立即就诊。定期复查超声了解子宫恢复情况，42天产后检查时需重点评估恶露排净状态。