输精管堵塞可能由先天性发育异常、感染、手术损伤、肿瘤压迫、外伤等因素引起。输精管堵塞通常表现为不育、射精量减少、睾丸胀痛等症状，需通过精液分析、超声检查等手段确诊。
1、先天性发育异常
部分患者因胚胎期输精管发育不全或闭锁导致先天堵塞，可能与遗传因素相关。此类情况常伴随精囊缺如等泌尿生殖系统畸形，临床可见精液量极少或无精症。确诊需依赖输精管造影，治疗多采用显微镜下输精管吻合术或辅助生殖技术。
2、生殖系统感染
淋球菌性尿道炎、结核性附睾炎等炎症反复发作可引发输精管瘢痕性狭窄。病原体侵袭会导致管腔黏膜粘连，伴随阴囊坠胀、脓性分泌物等症状。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物，慢性梗阻需手术疏通。
3、医源性损伤
腹股沟疝修补术、前列腺切除术等盆腔手术可能误伤输精管结构。术中电凝止血或缝合不当会造成继发性梗阻，术后可能出现射精疼痛伴精液带血。预防性使用玻璃酸钠注射液可减少粘连，严重者需行输精管复通术。
4、肿瘤压迫
精索静脉曲张、前列腺肿瘤等占位病变可机械性压迫输精管。随着肿瘤增大，患者除不育外还可触及阴囊包块，影像学检查显示管腔外压性狭窄。需根据肿瘤性质选择腹腔镜切除或放疗，同时配合注射用醋酸亮丙瑞林等药物控制进展。
5、外伤因素
会阴部撞击伤或骑跨伤可能导致输精管断裂，常见于交通事故或运动损伤。急性期表现为局部血肿和剧烈疼痛，后期形成纤维化阻塞。早期可冰敷并服用塞来昔布胶囊缓解症状，陈旧性损伤需显微外科重建。
存在输精管堵塞风险的人群应避免长时间骑行等会阴压迫行为，规律进行泌尿系统体检。确诊患者需限制辛辣饮食以减少炎症刺激，术后恢复期可适当补充锌元素促进生殖功能修复。建议配偶同步检查并共同参与生育评估，必要时考虑冻精保存或试管婴儿技术。