癌症晚期单侧手肿可能与淋巴回流受阻、静脉血栓形成、肿瘤压迫、低蛋白血症、药物副作用等因素有关。癌症晚期患者出现单侧手肿需警惕病情进展或并发症，建议及时就医明确病因并针对性处理。
1、淋巴回流受阻
肿瘤转移至腋窝或锁骨上淋巴结时，可能阻塞淋巴管导致上肢淋巴液淤积。典型表现为进行性无痛性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。可通过淋巴引流按摩、穿戴压力袖套缓解，严重时需行淋巴结清扫术。临床常用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等，但需在医生指导下使用。
2、静脉血栓形成
晚期癌症患者血液高凝状态易引发腋静脉或锁骨下静脉血栓，表现为突发性肿胀伴皮肤青紫。超声检查可确诊，需立即抗凝治疗，如注射用低分子肝素钠、利伐沙班片等。卧床时抬高患肢，避免剧烈活动以防血栓脱落。
3、肿瘤压迫
原发或转移性肿瘤压迫臂丛神经或血管时，可引起持续性水肿伴疼痛麻木。增强CT或MRI可明确压迫部位，放疗或姑息性手术可能缓解症状。镇痛可选用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等，需注意监测呼吸抑制等不良反应。
4、低蛋白血症
恶性肿瘤消耗或肝转移导致白蛋白合成不足时，血浆胶体渗透压下降引发凹陷性水肿。需补充人血白蛋白注射液，同时增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。利尿剂如呋塞米片可能暂时缓解症状，但需配合病因治疗。
5、药物副作用
某些化疗药如紫杉醇注射液、卡铂注射液可能引起血管神经性水肿，通常对称出现但偶见单侧表现。激素类药物如地塞米松磷酸钠注射液可减轻反应，必要时需调整化疗方案。用药期间应记录水肿变化并及时反馈医生。
癌症晚期患者出现手肿需每日测量臂围并记录变化，睡眠时用枕头垫高患肢促进回流。避免患侧抽血、输液或测量血压，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食应保证足够热量和蛋白质，限制钠盐摄入。家属需协助观察皮肤完整性，预防感染。任何新发水肿或原有水肿加重都需就医评估，不可自行使用利尿剂或按摩，以免加重病情或掩盖疾病进展信号。