腋下肿了一块按压会痛可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生、毛囊炎、外伤等因素有关。腋下肿块伴随压痛需结合具体病因采取针对性处理，建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结炎
细菌或病毒感染可能导致腋下淋巴结肿大疼痛，常见于上呼吸道感染或局部皮肤炎症。患者可能伴随发热、乏力等症状。医生可能建议使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。日常需注意休息并避免挤压肿块。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞形成囊肿继发感染时，会出现红肿热痛表现。囊肿直径多超过1厘米，可能渗出白色分泌物。确诊后可能需要切开引流，或使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药。保持局部清洁干燥有助于预防复发。
3、乳腺增生
女性经期前激素变化可引发腋下副乳腺组织增生，表现为边界不清的硬结伴胀痛。症状常随月经周期变化，超声检查可辅助诊断。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，穿着宽松内衣减少摩擦刺激。
4、毛囊炎
腋下脱毛或出汗过多导致毛囊细菌感染时，会出现红色丘疹或脓疱，按压疼痛明显。可外用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，严重时口服盐酸多西环素片。日常需避免刮剃刺激，出汗后及时清洁。
5、外伤
腋下软组织挫伤或拉伤后形成血肿，表现为突发性肿胀伴压痛。伤后48小时内可冷敷减轻水肿，后期改用热敷促进吸收。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，若肿块持续增大需排除血管损伤。
发现腋下肿块应避免反复触摸刺激，记录肿块大小变化及伴随症状。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，保持腋窝清洁干燥。若肿块持续存在超过两周、快速增大或伴随发热、夜间盗汗等症状，需尽快至普外科或乳腺科就诊，必要时进行超声、穿刺活检等检查明确性质。哺乳期女性出现肿块需排除乳腺炎可能。