乳腺小叶增生和乳腺结节是两种不同的乳腺疾病，主要区别在于病因、临床表现和处理方式。乳腺小叶增生属于乳腺组织的良性增生性改变，而乳腺结节可能是良性或恶性的局限性病变。
1、病因差异
乳腺小叶增生主要与内分泌功能紊乱有关，雌激素和孕激素比例失调导致乳腺腺泡和导管增生。乳腺结节的形成原因复杂，可能涉及激素水平异常、局部炎症反应、基因突变等因素，部分结节具有恶变倾向。
2、临床表现
乳腺小叶增生多表现为双侧乳房周期性胀痛，月经前加重，触诊可及弥漫性颗粒感或条索状增厚。乳腺结节通常为单发或多发的局限性肿块，边界清晰或模糊，质地从柔软到坚硬不等，多数无周期性疼痛。
3、影像学特征
乳腺超声检查中，小叶增生显示为腺体结构紊乱伴散在小囊性变，乳腺X线摄影可见云雾状密度增高影。乳腺结节在超声下表现为局灶性占位，根据BI-RADS分级可分为1-6类，X线摄影可见圆形或分叶状致密影。
4、病理改变
乳腺小叶增生的病理特征为腺泡数量增多、导管扩张伴上皮细胞增生，但细胞形态正常。乳腺结节的病理类型多样，包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变，也可能是导管原位癌或浸润性癌等恶性病变。
5、处理原则
乳腺小叶增生以调节内分泌、缓解症状为主，可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药，配合维生素E软胶囊。乳腺结节需根据BI-RADS分级处理，3类以下结节建议定期复查，4类及以上需行麦默通微创活检或开放手术切除。
建议女性每月进行乳房自检，40岁以上每年做乳腺超声和X线联合检查。保持规律作息，避免高脂饮食，适度运动有助于维持激素平衡。发现乳房异常变化时应及时至乳腺外科就诊，避免自行服用激素类药物或进行乳房按摩等可能加重病情的行为。