小儿高热惊厥反复发作可通过保持呼吸道通畅、物理降温、遵医嘱用药、预防感染、定期随访等方式处理。小儿高热惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、家族遗传史、电解质紊乱、颅内感染等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
发作时立即将患儿置于侧卧位，解开衣领避免窒息，清除口腔分泌物。禁止强行按压肢体或塞入异物。持续发作超过5分钟或意识未恢复需紧急就医。家长需记录发作时间与表现，便于医生评估。
2、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴辅助降温。体温超过38.5℃时建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液，间隔4-6小时重复给药需医生指导。
3、遵医嘱用药
频繁发作患儿可能需长期服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片预防。急性期地西泮注射液可静脉给药终止发作。家长须严格遵循剂量与疗程，不可自行调整。用药期间定期监测肝肾功能与血药浓度。
4、预防感染
及时治疗呼吸道或肠道感染，避免体温急剧波动。接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低触发风险。注意手卫生与环境卫生，流行季节减少人群密集场所暴露。感染初期出现低热即可开始物理降温。
5、定期随访
每3-6个月进行脑电图与神经系统评估，排除癫痫等继发病变。发育迟缓或异常放电患儿需神经科专科管理。家长应学习急救措施，备齐退热药物与镇静剂应急包。建立发热日记记录体温变化与用药情况。
日常需保证充足睡眠与均衡营养，避免过度疲劳诱发发作。发热期间增加水分摄入，选择米汤、果汁等易消化食物。注意观察精神状态、肢体活动等异常表现，出现频繁呕吐、嗜睡等症状需立即就诊。保持居住环境通风，室温维持在24-26℃为宜。