睡觉时肋骨两侧疼可能与肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、肌肉劳损、骨质疏松等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、肋间神经痛
肋间神经痛多由病毒感染或胸椎退变引起，表现为单侧肋骨区域针刺样疼痛，咳嗽或翻身时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。急性期需避免剧烈运动，睡眠时选择软硬适中的床垫。
2、肋软骨炎
肋软骨炎常见于胸部外伤或长期负重人群，疼痛多位于第2-4肋软骨交界处，局部有肿胀感。治疗可选用布洛芬胶囊缓解炎症，联合红外线照射促进血液循环。日常应纠正不良睡姿，避免侧卧压迫患侧。
3、胸膜炎
胸膜炎多继发于肺部感染，表现为深呼吸时肋骨下缘锐痛，可能伴有低热。需完善胸部CT检查，确诊后使用头孢克肟分散片抗感染，配合醋酸泼尼松片控制渗出。患病期间建议半卧位睡眠减轻胸膜牵拉。
4、肌肉劳损
长期保持固定睡姿或剧烈运动后，肋间肌可能出现乳酸堆积性疼痛，触诊时有明显压痛点。可通过局部热敷和氟比洛芬凝胶贴膏缓解，睡眠时用枕头支撑腰部保持脊柱中立位。每周进行2-3次背部拉伸运动有助预防复发。
5、骨质疏松
绝经后女性或钙摄入不足者易出现肋骨隐性疼痛，夜间翻身时症状明显。需检测骨密度，遵医嘱服用碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠维D3片。日常增加奶制品摄入，午间适度晒太阳促进维生素D合成。
肋骨疼痛患者应避免睡过软床垫加重脊柱负担，疼痛发作时可尝试调整至30度斜坡卧位。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，如鸡蛋、深海鱼等。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、发热等症状，需立即就诊排除心血管或肺部急症。康复期可进行八段锦等温和运动增强胸廓稳定性。