孕妇羊水少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等因素有关。羊水过少通常表现为宫高腹围小于孕周、胎动减少、胎心监护异常等症状,需通过超声检查确诊。
1、胎盘功能减退
胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水过少。这种情况多见于妊娠期高血压疾病、过期妊娠或胎盘早剥。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿等症状。治疗需根据病因选择降压药物如拉贝洛尔片或硫酸镁注射液,必要时需提前终止妊娠。
2、胎儿泌尿系统异常
胎儿泌尿系统发育异常如肾缺如、尿道梗阻等,会导致胎儿尿液生成减少,引起羊水过少。超声检查可见胎儿肾脏结构异常或膀胱不充盈。这种情况可能伴随胎儿生长受限,需通过羊膜腔灌注或胎儿镜手术干预,严重时需考虑终止妊娠。
3、母体脱水
孕妇饮水不足、严重呕吐或腹泻可能导致血容量不足,减少胎盘灌注,间接导致羊水减少。这种情况通常伴有口渴、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现。治疗需及时补液,可口服补液盐散或静脉输注生理盐水,同时增加每日饮水量。
4、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注减少,影响胎儿尿液生成。孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。治疗需使用降压药物如硝苯地平控释片,配合镇静剂如地西泮片,严重时需住院治疗并监测胎儿情况。
5、胎膜早破
胎膜早破导致羊水外漏是羊水减少的常见原因,可能由感染、宫颈机能不全等因素引起。孕妇会感到阴道突然流液,可能伴有发热。需使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,同时监测感染指标,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
孕妇发现羊水减少应及时就医,通过超声检查评估羊水指数。日常需保持充足水分摄入,每日饮水量不少于2000毫升。避免剧烈运动,注意监测胎动变化,定期产检。若出现阴道流液、腹痛或胎动明显减少,需立即就诊。饮食上可适量增加汤水类食物,保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,避免高盐饮食。