泌尿结石和肾结石通常需要做尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路成像、静脉尿路造影等检查。
1、尿常规
尿常规是泌尿结石和肾结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，有助于判断是否存在泌尿系统感染或结石。尿常规检查操作简单，费用较低，适合作为初步筛查手段。如果尿常规结果显示红细胞增多，可能提示结石导致泌尿系统黏膜出血。尿液中检出结晶则有助于判断结石的化学成分。
2、泌尿系统超声
泌尿系统超声检查无创无辐射，可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石情况，尤其对肾结石的检出率较高。超声能准确测量结石大小、位置，评估是否伴有肾积水。对于孕妇、儿童等特殊人群，超声是首选的检查方法。但受肠道气体干扰，超声对输尿管中段结石的检出率相对较低。
3、腹部X线平片
腹部X线平片能显示90%以上的阳性结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石等。通过X线检查可了解结石的数量、大小、形态和位置，便于制定治疗方案。但尿酸结石等阴性结石在X线下不显影，需要结合其他检查。X线检查具有辐射性，不推荐孕妇使用。
4、CT尿路成像
CT尿路成像是诊断泌尿结石和肾结石的金标准，能检出所有类型的结石，包括X线下不显影的阴性结石。CT可精确显示结石的三维结构、梗阻部位及程度，评估肾功能损害情况。对于复杂病例或需要精确定位的患者，CT检查具有明显优势。但CT检查费用较高，辐射量大于X线。
5、静脉尿路造影
静脉尿路造影通过静脉注射造影剂，可动态观察泌尿系统的形态和功能，明确结石造成的尿路梗阻情况。该检查能同时显示肾盂、输尿管的解剖结构，有助于制定手术方案。但检查过程较复杂，需注意造影剂过敏风险，肾功能不全患者慎用。
发现泌尿结石或肾结石后，建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应减少菠菜、茶叶等食物，尿酸结石患者需控制动物内脏、海鲜摄入。适当运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。定期复查监测结石变化，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。