乳腺增生和乳腺肿瘤可通过肿块性质、疼痛特点、影像学特征、组织病理检查4种方法区分。乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病，乳腺肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤。
1、肿块性质
乳腺增生形成的肿块通常质地较软，边界不清且呈颗粒状或条索状，多与月经周期相关。乳腺肿瘤的肿块多为单发，良性肿瘤边界清晰可活动，恶性肿瘤质地硬且边界不规则。触诊时乳腺增生肿块可能有压痛，恶性肿瘤早期通常无痛感。
2、疼痛特点
乳腺增生常伴随周期性胀痛，月经前加重、经后缓解。乳腺肿瘤多数无疼痛，但恶性肿瘤晚期侵犯神经时可出现持续性剧痛。部分良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤可能在按压时出现轻微疼痛。
3、影像学特征
乳腺超声检查中，增生多表现为弥漫性低回声区伴囊肿形成，恶性肿瘤可见边缘毛刺状肿块伴微钙化。钼靶X线显示增生为对称性密度增高影，恶性肿瘤呈现星芒状或分叶状高密度影伴周围组织扭曲。
4、组织病理检查
穿刺活检或手术切除标本病理检查可确诊。乳腺增生病理可见导管扩张及间质纤维化，无细胞异型性。良性肿瘤如纤维腺瘤可见完整包膜，恶性肿瘤显示细胞异型、核分裂象增多及浸润性生长。
建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹螺旋式触摸全乳及腋窝区域。40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可缩短筛查间隔。日常避免高脂饮食及含雌激素保健品，选择透气棉质内衣减少局部压迫。发现乳房异常变化应及时至乳腺外科就诊，避免自行服用药物或进行按摩理疗。