外阴上的小疙瘩不一定是尖锐湿疣，可能是假性湿疣、毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹或寻常疣等。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物，但需结合临床表现和实验室检查确诊。
1、假性湿疣
假性湿疣多见于年轻女性，表现为外阴黏膜对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，无自觉症状。可能与局部潮湿刺激、慢性炎症有关，无须特殊治疗，保持会阴清洁干燥即可。若影响美观或伴瘙痒，可遵医嘱使用红霉素软膏或炉甘石洗剂缓解症状。
2、毛囊炎
毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹伴疼痛或脓头。多因剃毛、出汗过多或卫生不良导致。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，避免抓挠和挤压。日常需穿透气棉质内裤，定期消毒剃毛工具。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物，质地较硬，可能继发感染。较小囊肿无须处理，若增大或红肿疼痛，需就医行手术切除。平时应避免频繁摩擦囊肿部位，清洁时勿用力搓洗。
4、湿疹
外阴湿疹表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，与过敏、湿热刺激有关。需排查过敏原，避免使用刺激性洗剂。可遵医嘱外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，严重者口服氯雷他定片。穿着宽松衣物，减少久坐出汗。
5、寻常疣
寻常疣由HPV低危型感染引起，表现为粗糙角化性丘疹，可通过皮肤接触传播。治疗可选用冷冻治疗、激光或外用咪喹莫特乳膏。具有传染性，应避免自行搔抓，伴侣需同步检查。
建议发现外阴赘生物时避免自行用药或抠抓，及时至皮肤科或妇科就诊，通过醋酸白试验、HPV检测或病理活检明确诊断。尖锐湿疣需规范治疗防止复发，其他良性病变通常预后良好。日常注意会阴清洁，避免不洁性行为，接种HPV疫苗有助于预防感染。