新生儿急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸急促、呻吟样呼吸、鼻翼扇动、发绀及三凹征。该综合征通常由肺表面活性物质缺乏、宫内感染、窒息或早产等因素引起，需紧急医疗干预。
1、呼吸急促
新生儿呼吸频率超过60次，表现为胸廓快速起伏，可能伴随肋间隙回缩。这与肺顺应性下降导致通气不足有关，需通过氧疗或机械通气支持改善氧合。若未及时处理，可能进展为呼吸衰竭。
2、呻吟样呼吸
患儿呼气时发出高频呻吟声，是机体通过声门部分关闭以增加气道压力的代偿表现。常见于肺泡萎陷导致通气/血流比例失调，需使用肺表面活性物质替代治疗，如注射用牛肺表面活性剂。
3、鼻翼扇动
呼吸时鼻翼随吸气动作明显扩张，反映呼吸肌过度用力。多因低氧血症刺激呼吸中枢，需监测血氧饱和度并调整氧浓度。严重时可能出现呼吸肌疲劳，需考虑持续气道正压通气。
4、发绀
皮肤黏膜呈现青紫色，以口周和肢端为著，提示动脉血氧分压低于50mmHg。需立即进行血气分析，排除持续性肺动脉高压等并发症。治疗包括高频振荡通气或一氧化氮吸入。
5、三凹征
吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，表明存在严重气道阻力增加。可能与胎粪吸入或肺透明膜病相关，需行胸部X线检查评估肺野透亮度，必要时实施气管插管。
新生儿出现上述症状需立即转入新生儿重症监护病房，维持体温稳定并限制液体摄入。母乳喂养可提供免疫保护，但需根据耐受情况调整喂养方式。定期进行发育评估，监测远期神经系统后遗症。家长应配合医护人员完成袋鼠式护理等干预，避免探视人员过多增加感染风险。