老年人嗅觉减退可能与年龄增长、鼻腔疾病、神经系统病变、药物副作用、营养缺乏等因素有关。嗅觉减退通常表现为对气味敏感度下降或完全丧失，可能伴随鼻塞、头痛等症状。
1、年龄增长
随着年龄增长，嗅觉神经细胞逐渐退化，导致嗅觉功能自然下降。这是生理性衰老的常见表现，通常无须特殊治疗。建议老年人定期进行嗅觉功能评估，若伴有其他异常症状需及时就医。
2、鼻腔疾病
慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等鼻腔疾病可能阻塞嗅觉感受区域，导致嗅觉减退。这类疾病通常伴随鼻塞、流脓涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物缓解症状，严重时需手术干预。
3、神经系统病变
阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病可能损伤嗅觉传导通路。这类疾病引起的嗅觉减退多伴随记忆力下降、运动障碍等表现。需通过神经内科专科检查确诊，治疗以控制原发病为主。
4、药物副作用
部分降压药、抗生素等药物可能暂时性影响嗅觉功能。如卡托普利片、阿米卡星注射液等药物说明书标注可能引起嗅觉异常。发现药物相关性嗅觉减退应及时咨询医生调整用药方案。
5、营养缺乏
长期缺乏锌、维生素B12等营养素可能影响嗅觉神经功能。表现为渐进性嗅觉减退，可能合并贫血、舌炎等症状。可通过检测血清微量元素水平确认，适量补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片等。
老年人出现嗅觉减退应首先排查鼻腔疾病，保持鼻腔清洁湿润，避免接触刺激性气体。饮食注意补充富含锌的海产品、坚果及维生素B12的动物肝脏。若持续不缓解或伴随其他神经系统症状，需尽早就医进行头颅CT、嗅觉功能测试等检查。日常可进行嗅觉训练，如定期嗅闻不同气味的精油，有助于延缓嗅觉功能退化。