口腔溃疡与口腔扁平苔藓是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。口腔溃疡多为圆形或椭圆形浅表性溃疡，疼痛明显；口腔扁平苔藓则表现为白色网状条纹或斑块，可能伴随糜烂或灼痛。
1、病因差异
口腔溃疡通常与局部创伤、免疫力下降、维生素缺乏或精神压力有关，属于自限性疾病。口腔扁平苔藓则是一种慢性炎症性病变，可能与自身免疫异常、遗传因素或药物反应相关，部分病例存在癌变风险。
2、形态特征
口腔溃疡呈黄白色凹陷创面，边缘红肿，直径多在2-4毫米，单发或多发。口腔扁平苔藓表现为双侧对称的白色条纹或丘疹，常见于颊黏膜和舌缘，严重时出现糜烂或萎缩性改变。
3、病程进展
口腔溃疡通常在7-10天内自愈，但易复发。口腔扁平苔藓病程迁延数月到数年，部分患者需长期随访观察，警惕病损区发生异常增生。
4、治疗方法
口腔溃疡可局部使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶或氨来呫诺口腔贴片缓解症状。口腔扁平苔藓需采用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节药物，顽固病例可能需联合光动力治疗。
5、预后差异
口腔溃疡预后良好，复发时可通过调节饮食和作息控制。口腔扁平苔藓患者需定期口腔检查，对持续不愈的糜烂型或斑块型病变应进行病理活检排除恶变。
保持口腔卫生对两种疾病均很重要，建议使用软毛牙刷避免黏膜损伤。口腔溃疡患者可适量补充维生素B族和锌元素，扁平苔藓患者应避免进食辛辣刺激性食物。若口腔黏膜病变持续超过两周未愈，或伴随出血、硬结等症状，应及时到口腔黏膜科就诊。