右脚大拇指疼痛可能与痛风、拇外翻、甲沟炎、外伤或骨关节炎等因素有关。通常表现为局部红肿、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、痛风
痛风是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，常累及第一跖趾关节。发病与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，急性发作时关节会出现剧烈疼痛伴皮肤发红发热。需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合秋水仙碱片缓解急性症状。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。
2、拇外翻
拇外翻是足部骨骼结构异常导致的大拇指偏斜畸形，长期穿窄头鞋为主要诱因。表现为大拇指向外侧倾斜、关节突出处形成疼痛性胼胝。轻症可通过佩戴矫形器、更换宽楦鞋改善，严重畸形需行截骨矫形手术。日常应避免高跟鞋并加强足底肌肉锻炼。
3、甲沟炎
甲沟炎由细菌或真菌感染趾甲周围组织引起，常见于修剪趾甲过深或嵌甲患者。患处会出现红肿、化脓及搏动性疼痛，严重时形成甲下脓肿。需外用莫匹罗星软膏抗感染，合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。保持足部干燥并正确修剪趾甲有助于预防复发。
4、外伤
踢撞硬物、重物砸伤等外力作用可导致趾骨挫伤或骨折，受伤后立即出现肿胀瘀斑和压痛。轻微损伤可通过冰敷、抬高患肢缓解，疑似骨折需拍摄X线片确认。恢复期间建议穿硬底鞋保护，避免患趾负重。
5、骨关节炎
趾关节退行性变多见于中老年人，表现为晨起僵硬和活动后疼痛。关节软骨磨损导致骨赘形成，可能伴随关节变形。治疗包括局部注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物，配合超声波等物理疗法改善功能。
日常应注意选择透气宽松的鞋袜，避免长时间行走或站立。每天可用温水泡脚促进血液循环，修剪趾甲时保留适当长度。若疼痛持续超过3天或伴随发热、皮肤溃烂等症状，需尽快至骨科或风湿免疫科就诊。控制体重和适度进行足部拉伸运动也有助于预防足部疾病发生。