良性脑瘤和恶性脑瘤的主要区别在于生长速度、侵袭性及预后，多数情况下良性肿瘤生长缓慢且边界清晰，恶性肿瘤则生长迅速且易扩散。具体需结合病理类型、影像学特征及临床表现综合判断。
良性脑瘤通常生长缓慢，细胞分化良好，与周围脑组织界限清晰，极少浸润或转移。常见类型如脑膜瘤、垂体腺瘤，患者可能长期无症状或仅表现为头痛、癫痫等局部压迫症状。手术完整切除后复发概率较低，多数患者预后良好。影像学检查多显示均匀强化、边缘光滑的占位性病变。
恶性脑瘤具有侵袭性生长特性，细胞异型性明显，常突破肿瘤边界向周围脑组织浸润。胶质母细胞瘤等高级别肿瘤进展迅速，易引起颅内压增高、神经功能缺损等症状。即使手术切除配合放化疗，仍易在原位或远处复发。影像学可见不规则强化伴周围水肿带，部分呈蝴蝶样生长跨越中线。
建议出现持续头痛、呕吐、视力变化或肢体无力等症状时及时就诊神经外科，通过头颅MRI增强扫描、病理活检明确肿瘤性质。术后需定期随访监测复发迹象，恶性脑瘤患者可能需要多学科综合治疗。日常注意保持规律作息，避免头部外伤，高危职业者应做好防护措施。