手上起斑点可能与遗传因素、紫外线照射、皮肤老化、真菌感染、接触性皮炎等原因有关。斑点通常表现为局部色素沉着或皮肤炎症反应，建议根据具体病因采取针对性处理。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传易出现雀斑或咖啡斑，表现为手部对称分布的褐色小斑点。这类斑点通常无须治疗，日常需加强防晒，外出时可涂抹SPF30以上的防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。若影响美观，可咨询医生采用激光淡化。
2、紫外线照射
长期日晒会导致手部皮肤黑色素沉积，形成晒斑或老年斑。斑点初期为淡褐色，随紫外线暴露时间延长可能颜色加深。建议避免上午10点至下午4点直接暴晒，穿戴防晒手套，配合使用含维生素E的护手霜修复光损伤。
3、皮肤老化
中老年群体因皮肤代谢减缓，易出现脂溢性角化斑，表现为手背隆起性褐色斑块。该情况属于良性病变，日常可通过补充维生素C、使用烟酰胺护肤品延缓进展。若斑块增厚明显，可由医生采用液氮冷冻去除。
4、真菌感染
花斑癣等真菌感染可导致手部出现白色或褐色鳞屑性斑片，常伴有轻微瘙痒。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物，疗程需持续2-4周以避免复发。
5、接触性皮炎
接触洗涤剂、金属镍等过敏原可能引发手部湿疹样改变，表现为红斑伴脱屑。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症，慢性期使用尿素维E乳膏修复皮肤屏障。日常需佩戴防护手套，避免反复接触刺激性物质。
建议保持手部清洁干燥，避免抓挠刺激斑点区域。饮食可增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，如胡萝卜、西蓝花等，有助于皮肤修复。若斑点短期内增大、出血或伴随疼痛，应及时就诊皮肤科排除恶性病变。日常护理可选择温和无皂基洗手液，洗手后及时涂抹保湿霜维持皮肤屏障功能。