腹部主动脉血管瘤的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗。具体选择需根据瘤体大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、药物治疗
药物治疗适用于瘤体较小且无破裂风险的患者。常用药物包括降压药如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等，通过控制血压减轻血管壁压力。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成。药物治疗需配合定期影像学复查，监测瘤体变化。
2、介入治疗
介入治疗通过微创方式植入覆膜支架隔绝瘤体。常用术式包括腹主动脉瘤腔内修复术，适用于瘤体直径超过5厘米但解剖结构合适的患者。该方式创伤小，恢复快，但需长期随访观察支架是否移位或内漏。术后需服用抗凝药物如华法林钠片预防血栓。
3、开放手术
开放手术适用于瘤体巨大或解剖复杂的病例。传统术式为腹主动脉瘤切除人工血管置换术，需全身麻醉并开腹操作。术后可能出现吻合口出血、肠缺血等并发症，需密切监护。高龄或合并心肺疾病患者手术风险较高，术前需全面评估。
4、杂交手术
杂交手术结合开放手术与介入技术，适用于累及内脏动脉的复杂瘤体。先通过外科手术重建分支血管，再行支架植入。该方式能保留重要脏器血供，但操作难度大，仅限有经验的医疗团队实施。术后需监测肾功能及内脏缺血表现。
5、紧急处理
针对破裂性动脉瘤需立即抢救。快速补液维持血压，急诊行破裂动脉瘤修复术。术前可静脉使用艾司洛尔注射液控制心率，术后转入重症监护。破裂后死亡率高，强调早期筛查和择期干预的重要性。
患者应避免剧烈运动和控制高血压等危险因素。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期进行超声或CT血管造影复查。出现突发剧烈腹痛或背痛需立即就医，警惕瘤体破裂。所有治疗均需在血管外科医师指导下个体化选择。