氨酚伪麻美芬片(Ⅲ)不宜用于对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者、高血压或心脏病患者、孕妇及哺乳期妇女、青光眼或前列腺增生患者。该药为复方感冒制剂，含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分，需严格遵医嘱使用。
1、药物过敏者
对乙酰氨基酚、伪麻黄碱或氢溴酸右美沙芬等成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。既往有解热镇痛药或减充血剂过敏史者应主动告知医生，改用其他替代药物如氯雷他定片缓解症状。
2、肝肾功能不全者
严重肝功能异常者禁用，中度肾功能不全者需调整剂量。对乙酰氨基酚经肝脏代谢，可能加重肝损伤风险；伪麻黄碱经肾脏排泄，肾功能下降时易蓄积中毒。慢性肝病患者可选择布洛芬颗粒替代退热，但需监测转氨酶水平。
3、心血管疾病患者
未控制的高血压、冠心病、心律失常患者禁用。伪麻黄碱作为拟交感神经药，可能引起血压升高、心率加快，诱发心绞痛发作。此类患者建议使用不含血管收缩剂的复方氨酚烷胺胶囊，并定期监测血压。
4、妊娠哺乳期女性
妊娠期尤其妊娠晚期服用可能增加胎儿动脉导管早闭风险，哺乳期药物成分会通过乳汁分泌。孕妇发热建议物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓释片，哺乳期用药需暂停母乳喂养。
5、青光眼及前列腺增生者
伪麻黄碱可能加重青光眼患者眼压升高，导致前列腺增生患者排尿困难。闭角型青光眼患者可改用不含伪麻黄碱的酚麻美敏混悬液，前列腺增生患者应选择复方氨酚葡锌片等替代制剂。
服用氨酚伪麻美芬片(Ⅲ)期间应避免饮酒或含酒精饮料，防止加重肝脏负担。服药后可能出现嗜睡、头晕等不良反应，不宜驾驶或操作精密仪器。普通感冒患者建议优先通过多饮水、休息等物理方式缓解症状，若需联合用药应间隔4-6小时，避免同类药物成分叠加过量。出现恶心、呕吐、持续头痛等不良反应时需立即停药就医。