腰疼二十多天了还是疼怎么办

腰疼二十多天了还是疼可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰疼持续二十多天时需减少腰部活动，避免久坐或弯腰负重。选择硬板床仰卧，膝关节下方垫软枕保持微屈状态，每日卧床时间不少于8小时。急性期疼痛剧烈者可短期绝对卧床，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、热敷理疗

采用40-45℃热毛巾或盐袋热敷疼痛部位，每次20分钟，每日2-3次。也可使用红外线理疗仪照射腰部，促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛引起的疼痛。严重者可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖性。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压力，适合腰椎间盘突出患者。冲击波治疗能松解软组织粘连，改善慢性肌筋膜疼痛。超声引导下神经阻滞可精准缓解神经根受压导致的放射性疼痛。需由专业康复医师评估后选择方案。

5、手术治疗

经保守治疗无效的腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱伴神经压迫需行椎弓根螺钉内固定术。骨质疏松性椎体骨折可采用椎体成形术。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握适应证。

腰疼期间应避免提重物及剧烈运动，睡眠时采用侧卧位减轻腰椎压力。适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，每日进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，警惕马尾综合征等急症。建议完善腰椎MRI明确病因，慢性疼痛患者可尝试针灸或浮针治疗。